Профилактика гриппа

26.01.2018 10:30

Основным и самым надёжным способом защиты населения от гриппа является прививкакоторую необходимо сделать в предэпидемический период, чтобы у привитого выработался иммунитет до начала эпидемии. Оптимальным временем для проведения прививок против гриппа являются осенние месяцы: сентябрь-октябрь. Ежегодная иммунизация населения против гриппа позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений от заболевания и летальных исходов.
За счет средств федерального бюджета в области организована иммунизация против гриппа контингентов «групп риска» - неорганизованных детей с 6-ти месяцев, воспитанников дошкольных учреждений и учащихся школ, студентов высших и средних профессиональных учебных заведений, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет.
Прививки проводятся инактивированными противогриппозными вакцинами, в состав которых вошли антигены вызывающих заболевания человека вирусов гриппа. Вакцина против гриппа может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами, за исключением антирабических.
У привитых пациентов, даже если они заразились гриппом, заболевание протекает легче, без серьезных осложнений.
В текущем эпидемическом сезоне по прогнозам Всемирной организации здравоохранения на территории Северного полушария будет циркулировать новый штамм вируса гриппа, который включен в состав вакцин против гриппа.
Вакцинация является наиболее эффективным средством защиты от вирусов гриппа, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вирусов гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидсезоне.
Вакцинация против гриппа снижает вероятность заболевания гриппом, предотвращает развитие тяжелых осложнений, повышает качество жизни в период эпидемического подъема. Особенно важно защитить себя от гриппа пожилым людям, маленьким детям, беременным женщинам, людям, страдающим хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.
В период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ рекомендуется применять меры неспецифической профилактики, в том числе избегать контактов с лицами с признаками заболевания, сократить время пребывания в местах массового скопления людей, использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (маски), регулярно и тщательно мыть руки с мылом, осуществлять влажную уборку и проветривание помещений.
 
 
ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ
Часто мойте руки с мылом.
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная профилактическая мера. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
 Памятка: Использование масок в сезон гриппа
 Основным путем передачи вируса гриппа являются капли, выделяемые из дыхательных путей заболевшего при речи, кашле и чихании.
Любой человек, находящийся в пределах 1 метра с больным, у которого проявляются симптомы гриппа (температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах и др.), рискует заразиться вследствие попадания в его организм потенциально инфицированных капель из дыхательных путей.
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения крайне важно ее правильно носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться маски, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
(По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) 
 
Рекомендации гражданам: Как защитить себя от гриппа?
 
Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.
 Что такое грипп и какова его опасность?
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.
При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
 Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции, заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
 Как защитить себя от гриппа?
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например, иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
 
Правила профилактики гриппа:
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления, заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
(По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека).
 
Памятка: О профилактике гриппа и ОРВИ
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.
Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагиозны.
При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит во влажный.
При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.
Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.
Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем, от остальных ОРВИ прививка не защищает.
Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находиться на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.
Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.
При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном мести чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.
Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.
Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Будьте здоровы!
  Информация « О ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и ходом иммунизации населения в Российской Федерации» от 17.01.2018 г. По информации ЕРБ ВОЗ в странах Европейского региона регистрируется рост заболеваемости гриппом, вызванный вирусами гриппа подтипа А(H3N2) и типом В.
На 02 неделе (08.01.2018-14.01.2018) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.
По совокупному населению превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом зарегистрировано в 3-х субъектах Российской Федерации. Превышение эпидпорога по центральному городу без превышения эпидпорога по субъекту Российской Федерации зафиксировано в 2-х городах Российской Федерации.
Среди детей возрастной группы 0-2 года недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены в 5-ти субъектах Российской Федерации, среди детей в возрастной группе 3-6 лет – в 8-ми субъектах Российской Федерации, среди детей в возрастной группе 7-14 - в 6-ти субъектах Российской Федерации, среди лиц старше 15 лет – в 3-х субъектах Российской Федерации.
Лабораторно обследовано за отчетную неделю более 3,3 тыс. человек, в 57 – ми случаях обнаружены вирусы гриппа А, в 32 – х – вирусы гриппа В. 
В структуре положительных находок вирусы парагриппа составили 16%, аденовирусы – 17%, РС-вирусы – 30%, другие вирусы не гриппозной этиологии – 35%. Доля вирусов гриппа в структуре положительных находок составила 10%.
Роспотребнадзором продолжается мониторинг за ходом иммунизации населения против гриппа.
На 12.01.2018 за счет средств федерального бюджета привито более 17 млн. детей (99,9 % от запланированного количества) и более 40,6 млн. взрослых (99,9%), в т. ч. более 174 тыс. беременных женщин.
За счет других источников привито 8,1 млн. человек, из них за счет работодателей – 6,6 млн. человек.
Суммарно привито более 67,3 млн. человек (46,6% от численности населения).
 
 
 
Ситуация по гриппу в мире и России за 2 неделю  (08-14.01.2018)
В странах Северного полушария на неделе 31.12.17-06.01.18 продолжался рост заболеваемости гриппом, вызванный вирусами гриппа подтипа А(H3N2) и типом В.
В Европе на неделе 31.12.17-06.01.18 по данным FluNewsEurope регистрировался рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, в 3 странах региона отмечалась высокая заболеваемость, в 15 странах – средняя и в 28 странах – низкая заболеваемость. В 16 странах регистрировалось широкое, в 4 странах – региональное, в 3 странах – локальное и в 19 – спорадическое распространение гриппа.
Был выявлен 671 вирус А(Н1N1)pdm09, 847 – подтипа А(Н3),  3372  – несубтипированные А и 6528 вирусов типа В.
В Канаде по данным FluWatch на неделе 31.12.17-06.01.18 отмечался рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, в 9 регионах регистрировалось широкое,  и в 27 регионах – локальное распространение гриппа.
По данным FluWatch были выявлены 47 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 860 –  подтипа А(Н3), 1538 – несубтипированные А и 1257 вирусов гриппа В.
В США по данным CDC на неделе 31.12.17-06.01.18 сохранялся рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, частота обращаемости за медицинской помощью составила 5.8%, выше уровня порогового значения (2.2%). В 26 штатах и в Нью-Йорке был зарегистрирован высокий, в 10 штатах и в Пуэрто-Рико – средний, в 6 штатах и в районе Колумбия – низкий, и в 8 штатах – минимальный уровень заболеваемости.  Широкое распространение гриппа отмечалось в 49 штатах, региональное – в 1 штате и на острове Гуам, локальное – в районе Колумбия.
Были выявлены 132 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 1021 –  подтипа А(Н3N2), 49 – A несубтипированные и 196 вирусов гриппа В.
В странах Западной Азии (Бахрейн, Ирак, Иордания, Кувейт, Ливан) на неделе 31.12.17-06.01.18 по данным FluNet отмечалось спорадическое распространение гриппа, среди выявленных вирусов преобладали вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09. В странах Восточной Азии (Китай, Монголия, Республика Корея) регистрировалось региональное распространение гриппа, среди выявленных вирусов преобладали вирусы гриппа типа В. В Южном регионе Азии (Мальдивы, Непал) отмечалось спорадическое распространение гриппа, среди выявленных вирусов преобладали вирусы типа В. В Юго-Восточном регионе Азии (Мьянма, Таиланд) регистрировалось спорадическое распространение гриппа.
В странах Северной Африки (Алжир, Марокко) на неделе 31.12.17-06.01.18 по данным FluNet отмечалось региональное распространение гриппа, выявлялись преимущественно вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 и типа В. В странах Восточной Африки (Мадагаскар, Мозамбик) регистрировалось локальное распространение гриппа, преобладали вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар, Нигерия) регистрировалось спорадическое распространение гриппа.
В странах Океании (Австралия) на неделе 31.12.17-06.01.18 отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.
По данным РАНО на неделе 24-30.12.17 в странах Карибского бассейна (Гаити, Ямайка) отмечался рост заболеваемости гриппом В и средний уровень заболеваемости РС – инфекцией. В странах Центральной Америки продолжалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ, отмечался средний уровень заболеваемости РС – инфекцией.  В странах района Анд регистрировалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. В Южных странах континента отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ, среди выявленных вирусов преобладали вирусы гриппа типа В. 
 
 
 
Россия                                  
Ситуация за 2 неделю  (08-14.01.2018)
 
По данным Роспотребнадзора на 02 неделе (08.01.2018-14.01.2018) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.
Превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом зарегистрировано по совокупному населению в 3-х субъектах Российской Федерации. Превышение эпид. порога по центральному городу без превышения эпид. порога по субъекту Российской Федерации зафиксировано в 2-х городах Российской Федерации.
Недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены среди детей 0-2 лет в 5-ти субъектах Российской Федерации, детей 3-6 лет – в 8-ми субъектах, детей 7-14 - в 6-ти субъектах и лиц старше 15 лет – в 3-х субъектах Российской Федерации.
 
В наблюдаемых Федеральным центром по гриппу  (ФЦГ) 59 городах РФ (опорных базах):
-Заболеваемость гриппом и ОРВИ в среднем была выше порогового уровня по населению в целом (на 20,6%) и среди лиц старше 15 лет (на 18,2%), а в детских возрастных группах заболеваемость была ниже порогового уровня среди детей 3-6 (на 4,5%), 0-2 лет (на 7,9%) и 7-14 (на 10,3%).
По отдельным округам заболеваемость была выше порогов по населению в целом в Северо-Западном ФО (на 33,4%), Сибирском (на 21,9%), Приволжском (на 21,6%) и Центральном (на 16,2%).  Пороги были превышенными по населению в целом в 12 городах, в том числе среди взрослого населения в 7 городах и среди детей 7-14 лет в 13 городах.
В эту неделю, по сравнению с предыдущей неделей, заболеваемость увеличилась по населению в целом  (на 80,0%) и во всех возрастных группах, в том числе среди лиц старше 15 лет (на 119,5%), среди  детей 7-14 (на 77,7%), 3-6 лет (на 65,7%), 0-2 лет (на 57,6%).
Прирост заболеваемости отмечен во всех округах: в Уральском ФО (на 149,5%), Северо-Западном (на 139,4%), Центральном (на 85,4%), Дальневосточном (на 76,1%), Сибирском (на 61,7%), Приволжском (на 47,6%), Южном (на 42,6%), Северо-Кавказском (на 39,2%). Наиболее выраженным был прирост заболеваемости среди взрослого населения в Северо-Западном ФО (на 214,9%),  Центральном (на 144,0%), Дальневосточном (на 133,4%), и минимальным – в Северо-Кавказском (на 27,2%) и  Республике Крым (на 7,1%).  Среди детей 7-14 лет наибольший прирост заболеваемости отмечен в Уральском ФО (на 245,1%). 
Прирост заболеваемости отмечается, как правило, в 1-ую рабочую неделю после новогодних каникул. Превышение эпидемических порогов на этой неделе, прежде всего, связано с низкими эпидемическими порогами для этой недели, которая в предыдущие годы была праздничной неделей, а в этом году 2-ая календарная неделя оказалась рабочей неделей.
- Интенсивность заболеваемости низкая, ниже показателей заболеваемости гриппом и ОРВИ в ноябре и декабре.
Показатель заболеваемости по населению в целом составил 514,0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что выше низкого недельного эпидемического  порога (428,0) на 20,2%.
- Географического распространения гриппа не выявлено.
Анализ заболеваемости ОРВИ и гриппом раздельно по данным клинической диагностики показал, что заболеваемость ОРВИ (513,7 на 100 тыс. чел.) была ниже её базовой линии (702,3) на 26,8%, а заболеваемость гриппом 0,06 ниже базовой линии (0,8) более чем на 92,5%.
На этой неделе частота госпитализации по населению в целом составила 2,9% от заболевших  гриппом и ОРВИ.
 
(По материалам ФГБУ Научно-исследовательский институт гриппа Министерства здравоохранения Российской Федерации).

рубрика: Медицина



Добавить комментарий

Имя (nick)

Комментарий


Обновить код

Введите код, который видите на картинке сверху


Отправить




















Дизайн и программирование SIDGroup. Cистема удаленного администрирования "RightClick" V3.0